nama : sri lestari
NIM : 030112b071
Pengukuran
Panggul Luar pada Ibu
A. Latar Belakang
Persalinan dapat berlangsung dengan baik atau tidak antara lain tergantung
pada luasnya jalan lahir yang terutama ditentukan oleh bentuk dan ukuran-ukuran
panggul. Maka untuk meramalkan apakah persalinan dapat berlangsung normal atau
tidak, pengukuran panggul diperlukan.
Seorang multipara yang sudah beberapa kali melahirkan anak yang a’term dengan
spontan dan mudah, dapat dianggap mempunyai panggul yang cukup luas. Walaupun
begitu jalan lahir seorang multipara yang dulunya tidak menimbulkan kesukaran
kadang-kadang dapat menjadi sempit, misalnya kalau timbul tumor tulang
(exostose, osteoma, osteofibroma dll) dari tulang panggul/ tumor dari bagian
lunak jalan lahir.
Pemeriksaan
ini dilakukan ibu pada usia kehamilan 36 minggu. Namun biasanya dokter juga
akan melakukan pemeriksaan panggul jika ada indikasi
1.
Ada dugaan disproporsi atau
ketidaksesuaian besar bayi dan ukuran panggul ibu. Khususnya jika ukuran bayi
besar, sedangkan panggul ibu sempit. Biasanya bayi berbobot 4 kg ke atas
sulit dilahirkan secara normal. Selain kepala tidak bisa memasuki rongga
panggul, ukuran bahu bayi yang juga lebar menghambat bayi turun ke panggul.
2.
Kelainan panggul, karena trauma
kecelakaan yang merusak bentuk panggul. Kondisi ini boleh jadi kurang ideal
bagi ibu untuk melahirkan secara normal.
3.
Ibu memiliki riwayat penyakit
perusak panggul, seperti TBC tulang, rakhitis, atau polio. Bakteri TBC tulang
mampu merusak bentuk panggul, menjadi bengkok ataupun tidak beraturan.
4.
Kelainan letak bayi, misalnya posisi
wajah bayi yang langsung menghadap jalan lahir. Posisi yang benar, adalah
ubun-ubun bayilah yang menghadap jalan lahir.
Bentuk-bentuk Panggul Wanita Menurut Caldwell-Moloy ada 4 bentuk panggul:
a.
Panggul Gynecoid
Bentuk panggul ideal, bulat dan merupakan jenis panggul
tipikal wanita.
b.
Panggul Androi Bentuk
PAP seperti segitiga, merupakan jenis jenis panggul tipikal pria
c.
Panggul Antropoid
Bentuk PAP seperti elips, agak lonjong seperti telur
d.
Panggul Platipeloid
Bentuk PAP seperti kacang atau ginjal, picak, menyempit
arah muka belakang.
Ukuran-ukuran luar dapat memberi
petunjuk pada kita akan kemungkinan panggul sempit.Ukuran-ukuran luar yang
terpenting adalah :
a. Distantia
spinarium
Jarak antara spina iliaca anterior
superior kiri dan kanan (Ind. 23, Er. 26).
b. Distantia
cristarum
Jarak yang terjauh antara crista
iliaca kanan dan kiri (Ind. 26, Er.29).
c. Conjugata
externa (baudeloque)
Jarak antara pinggir atas symphysis
dan ujung processus spinosus ruas tulang lumbal ke-V (Ind. 18, Er. 20).
d. Ukuran
lingkar panggul
Dari pinggir atas symphysis ke
pertengahan antara spina iliaca anterior superior dan trochanter major sepihak
dan kembali melalu tempat-tempat yang sama di pihak lain. Ukuran-ukuran luar
bias ditentukan dengan jangka panggul kecuali ukuran lingkar panggul yang
diambil dengan pita pengukur (80-95 cm).
B.
Langkah-Langkah Pemeriksaan Panggul
Luar pada Ibu
1. Persetujuan
Pemeriksaan
a. Jelaskan
tentang prosedur pemeriksaan
b. Jelaskan
tentang tujuan pemeriksaan
c. Jelaskan
bahwa proses pemeriksaan mungkin akan menimbulkan perasaan kuatir atau kurang
menyenangkan tetapi tidak akan menimbulkan gangguan pada kandungan.
d. Pastikan
bahwa ibu telah mengerti prosedur dan tujuan pemeriksaan.
e. Mintakan
persetujuan lisan untuk melakukan pemeriksaan.
2. Persiapan
a. Alat dan
Bahan:
1)
Ibu
2)
Metlin
3)
Jangka panggul
4)
Alat tulis
3. Kemudian
ukur panggul ibu, ukuran- ukuran yang perlu diukur :
a. Distantia
spinarum
b. Distantia cristarum
c. Conjugata externa
d. Ukuran lingkar panggul
e. Setelah
didapat ukuran-ukuran panggul ibu, maka beritahukan pada ibu hasil pemeriksaan
dan pemeriksaan telah selesai.
Gambar 1.1. Distansia cristarum
Gambar 2. Conjugata Externa
1.2. Distansia
spinarum
1.3. Distansia spinarum
Gambar
3. Conjugata externa Gambar
4. Distansia spinarum
Tidak ada komentar:
Posting Komentar